Auswahlkriterien für die spezielle arbeitsmedizinische Vorsorge nach dem Berufsgenossenschaftlichen Grundsatz G 24

"Hauterkrankungen"
(mit Ausnahme von Hautkrebs)

Stand: 1998

Herausgeber:
Hauptverband der
gewerblichen Berufsgenossenschaften

Berufsgenossenschaftliche Zentrale für Sicherheit und Gesundheit

 

Diese Aussagen sind stets in Verbindung mit dem Allgemeinen Teil der Auswahlkriterien anzuwenden.

1. Anwendungsbereich

Versicherte, deren Haut (überwiegend Hände) durch hautschädigende Stoffe, Arbeitsverfahren oder sonstige Einflüsse im erhöhten Maße gefährdet ist, sollen arbeitsmedizinischen Vorsorgeuntersuchungen unterzogen werden.

2. Arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen

Erstuntersuchungen sind vor Aufnahme der gefährdenden Tätigkeit zu veranlassen. Für die Durchführung von Nachuntersuchung gelten die nachstehend genannten Fristen:

	Nachuntersuchungsfristen (in Monaten)
Hauterkrankungen (mit Ausnahme von Hautkrebs)	erste Nachuntersuchung	weitere Nachuntersuchungen
	9 - 24 oder nach Ermessen des Arztes	nach Ermessen des Arztes spätestens nach 60

Die Vorsorgeuntersuchungen sind von einem ermächtigten Arzt unter Beachtung des Berufsgenossenschaftlichen Grundsatzes für arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen G 24 "Hauterkrankungen (mit Ausnahme von Hautkrebs)" durchzuführen.

3. Auswahlkriterien

Die Beurteilung der Hautgefährdung erfordert die Ermittlung der hautbelastenden Faktoren am Arbeitsplatz bzw. bei der durchgeführten Tätigkeit. Dabei sind zu berücksichtigen:

• Art der Einwirkungen

• Feuchtarbeit im Sinne der TRGS 531, das heißt Tätigkeiten mit mehr als 2 Stunden Arbeiten im feuchten Milieu pro Schicht, Tragen von flüssigkeitsdichten Handschuhen von mehr als 2 Stunden pro Schicht und häufige bzw. intensive Handreinigung.

• Im Betrieb aufgetretene Hauterkrankungen oder Hautbeschwerden.

4. Arbeitsverfahren/-bereiche und Tätigkeiten mit erhöhter Hautgefährdung

Siehe Merkblatt zur BK-Nr. 5101 (Bundesarbeitsblatt Nr. 6/1996 Seite 22 ff.). Die dort abgelegte Liste (s. Anhang) gibt weitere Anhaltspunkte zur Gefährdungsermittlung.

5. Arbeitsverfahren/-bereiche und Tätigkeiten ohne erhöhte Hautgefährdung

entfällt

6. Bemerkungen

Zusätzliche Aussagen zur Feuchtarbeit sind in der TRGS 531 "Gefährdung der Haut durch Arbeiten im feuchten Milieu (Feuchtarbeit)" zu finden sowie in der Literaturangabe unter 6.8. zum Grundsatz G 24.

Berufskrankheit
§ 9 Abs. 1 Siebtes Buch Sozialgesetzbuch (SBG VII), Nr. 5101 der Anlage zur Berufskrankheitenverordnung (BKV) "Schwere oder wiederholt rückfällige Hauterkrankungen, die zur Unterlassung aller Tätigkeiten gezwungen haben, die für die Entstehung, die Verschlimmerung oder das Wiederaufleben der Krankheit ursächlich waren oder sein können".

Anhang

Berufe mit deutlich erhöhtem Erkrankungsrisiko für Kontaktekzeme
aus: Merkblatt zur BK Nr. 5101, Bundesarbeitsblatt Nr. 6/1996 Seite 22 ff.

Tätigkeiten	Einwirkungen	wichtige Allergene und chemisch irritative Substanzen
Friseure	Dauerwellmittel Haarfarben Blondiermittel Haarwaschmittel Gummihandschuhe	Ester und Salze der Thioglykolsäure, Fixiermittel p-Phenylendiamin, p-Toluyiendiamin u.a. Färbemittel, Resorcin, Parabene Persulfate Konservierungsstoffe, Duftstoffe, Pflanzenextrakte Cocamidopropylbetain u.a. Emulgatoren und waschaktive Substanzen Acceleratoren 1 ), Naturlatex
Bäcker, Konditoren	Teige Aromen und Gewürze Konservierungsmittel u. Antioxidantien Reinigungsmittel	Weizen-, Roggen-, Sojamehl, Amylase Vanille, Bittermandel, Anis, Orangenschalenextrakt, Zimt u.a. Benzoesäure, Sorbinsäure, Oktyl- Propyl- Dodecylgallat Desinfektions- u. Konservierungsstoffe/ waschaktive Substanzen
Galvaniseure	galvanische Bäder Entfettungsmittel Gummihandschuhe	Nickel-, Chrom, 2 ) Kobaltverbindungen, Säuren, Alkalinen Lösemittel 3 ), Acceleratoren 1 ), Naturlatex
Gärtner, Floristen	Zierpflanzen Pflanzenschutzmittel	Primel, Chrysanthemen u.a. Asteraccae, Alstroemenen, Tulpenzwiebeln u.a. Carbamate, Thiurame, Pyrethrum u.a.
Bauarbeiter, Maurer, Fliesenleger, Estrichleger	Zement, Frischbeton Kunststoffe	(Bi)Chromate 2 ) der Alkalinen, Kobaltverbindungen unausgehärtete Epoxidharze und Härter, Isocyanate
Metallarbeiter	Kühlschmierstoffe (insbesondere wassergemischte) Metalle Metallkleber Metallreinigungs- u. Entfettungsmittel	Konservierungsstoffe (Formaldehydabspalter, Triazine, Isothiazolinone u.a.) Emulgatoren, Korrosionsschutzmittel, Ethanolomine, Tallöl, Mineralöle Nickel-, Kobaltverbindungen u.a. Epoxidharze, Acrylate, Härter Lösemittel 3 )
Kunststoff -arbeiter	unausgehärtete Kunstharze	Epoxidharze u. Härter, Acrylate, Kobaltbeschleuniger, Peroxide, Melamin-, Harnstoff-, Phenol-Formaldehydharze, Isocyanate, Phthalate, Lösemittel 3 )
Köche, Küchenhilfen	Lebensmittel Reinigungsmittel Gummihandschuhe	Mehl, Enzyme, Fleisch, Fisch, Krustentiere, Gemüse, Gewürze, Konservierungsstoffe, Farbstoffe Desinfektions- u. Konservierungsstoffe (Isothiazolinone, Formaldehyd, Parabene u.a.), waschaktive Substanzen Acceleratoren 1 ), Naturlatex
Heil- und Pflegeberufe	Desinfektionsmittel Medikamente Gummihandschuhe	Formaldehyd, Glutaraldehyd, Quecksilberverbindungen, Chlorkresol, Phenole u.a. Antibiotika, Lokalanästhetika, Phenothiazine (Photoallergene) ätherische Öle Acceleratoren 1 ), Naturlatex
Zahntechni- ker	Dentalchemikalien	unausgehärtete Acrylate und Mischharze, Eugenol, Nickel, Kobalt, Palladium, Amalgam, Säuren
Textil- hersteller und - verarbeiter	Textilfarben, Beizen Appreturen, Spezialausrüstungen Gummifäden Kleidungszubehör	Azofarben, Anthrachinonfarben, Chromverbindungen 2 ) Formaldehydharze, Acrylate, Polyurethane Acceleratoren 1 ), Naturlatex Nickel, Kobalt
Leder-, Fellver- arbeitung	Gerbstoffe Kleber Imprägniermttel Färbemittel	Chromverbindungen 2 ), Tannin, Säuren, Laugen Kolophonium, p-tert-Buthylphenol- formaldehydharz, Lösemittel 3 ) Kunstharze Azofarben u.a.
Holzarbeiter Tischler, Zimmerer	Hölzer Klebstoffe Beizen Holzschutzmittel	Palisanderarten, Teak, Makore, Mahagoni, Nadelhölzer u.a. Formaldehydharze, Kolophonium, Expoxidharze, Acrylate Chromverbindungen 2 ), Azofarbstorfe u.a. Chromverbindungen 2 ), Insektizide, Fungizide
Maler, Lackierer, Anstreicher Fußboden- leger	Farben Klebstoffe Verdünner	Kunstharze, Terpentin u. - ersatzstoffe. Farbpigmente (Chrom- 2 ), Kobaltverbindungen u.a. Formaldehydharze, Kolophonium, Expoxidharze, Acrylate, Isozyanate Lösemittel 3 )
Löter/Elektro- niker	Lötmittel Metallkleber Metalle	Kolophonium, Metallchloride, Säuren, Alkohole, Salmiak Expoxidharze, Acrylate, Härter, Lösemittel 3 ) Nickel, Kobalt, Zinn u.a.
Reinigungs- dienste	Reinigungsmittel Desinfektionsmittel Fußbodenpflegemittel Gummihandschuhe	Konservierungsmittel, waschaktive Substanzen (Tenside u. Detergenzien) Formaldehyd, Glutaraldehyd, Phenole u.a. Wachse, Terpentinöl oder Ersatzstoffe, Lösemittel 1 ) Acceleratoren 1 ), Naturlatex
Foto- laboranten	Farbentwickler Fotochemikalien Gummihandschuhe	p-substituierte aromatische Amine (CD 2/ 3, 4) Chromverbindungen 2 )/ Formaldehyd Acceleratoren 1 ), Naturlatex
Gummi- hersteller und - verarbeiter	Gummichemikalien	Naturlatex, Thiurame, Thiocarbamate, Mercaptobenzothiazole, p-substituierte Amine, Kolophonium
Landwirt- schaftliche Berufe	Futtermittelstäube Tierhaare, -speichel, -urin Pflanzenbestandteile Gummiartikel Desinfektionsmittel Melkfett Pflanzenschutzmittel Düngemittel	Getreide/ Medikamente u.a. Futtermittelzusätze (Olaquindox, Phenothiazine, Antibiotika) tierische Proteine Acceleratoren 1 ) Formaldehyd, Chloramin u.a. Osmaron B, Lanolin

1 ) Thiurame, Thiocarbamate, Mercaptobenzothiazole, Alterungsschutzmittel u.a.

2 ) Alkalisalze, der Chromsäure (Cr VI) sind wahrscheinlich im Gegensatz zu den Salzen des dreiwertigen Chroms (Cr III), wie dem Sulfat oder Alaun, keine Ekzematogene, penetrieren aber wesentlich leichter die Haut und werden dort zu dem stark ekzematogenen Cr III reduziert. Deshalb wird die Testung sowohl bei Chrom-VI-Exponierten (z.B. Maurern) wie auch bei Chrom-lll-Exponierten (z.B. Gerbern oder Galvaniseuren) in der Regel mit Kalium(bi)chromat oder Chromsäureanhydrid (CrO 3 ) durchgeführt.

3 ) Kohlenwasserstoffe, Halogenkohlenwasserstorfe, Alkohole, Ether, Ketone, Ester und Vertreter anderer Stoffklassen

 

Diese Untersuchung ist für Personen vorgesehen, die durch Ihre berufliche Tätigkeit ein erhöhtes Risiko für Hauterkrankungen haben.

Dies besteht durch Feuchtarbeit oder längerfristiges Tragen von Handschuhen einerseits oder durch Hautkontakt mit irritativ oder sensibilisierenden Stoffen andererseits. 
s. auch als pdf-Datei: TRGS 401 - Hautbelastung / Feuchtarbeit

Diese Untersuchung ist nicht für den Umgang mit Stoffen, die Hautkrebs auslösen können (Vgl. G 4).

Untersuchungsumfang  (nach BG-Grundsatz erforderlich):

• Ärztliche Untersuchung / Beratung:

          (Bitte tragen Sie zur Untersuchung keinen Nagellack auf).

Es folgt eine ausführliche Beratung zum Tragen von Handschuhen und zur Nutzung von Hautschutz und ggf. Desinfektionsmitteln.

Dauer: ca. 30 Minuten

Nachuntersuchungen: alle 1-5 Jahre.